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Je suis séropositif. Que dois-je savoir avant de tomber enceinte?

Je suis séropositif. Que dois-je savoir avant de tomber enceinte?

Est-il sécuritaire d'avoir un bébé si je suis séropositif?

Il est tout à fait possible pour une femme atteinte du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) d'avoir un bébé en bonne santé. Si vous suivez les conseils de votre professionnel de la santé avant de concevoir, tout au long de la grossesse et après l'accouchement, le risque de transmettre le VIH à votre bébé est d'environ 1% ou moins.

Le VIH est transmis par les fluides corporels, y compris le sang, les fluides vaginaux et le lait maternel, il y a donc un risque de transmettre le virus à votre bébé pendant la grossesse, le travail et l'accouchement, ou pendant l'allaitement. Cependant, le nombre de bébés infectés de cette manière a considérablement diminué depuis le début des années 1990 en raison des progrès de la recherche, de la prévention, du dépistage et du traitement précoce du VIH.

Dois-je consulter mon médecin avant d'essayer de concevoir?

Oui. Parlez à votre professionnel de la santé avant de devenir enceinte. Vous pouvez faire beaucoup pour avoir une grossesse saine et réduire le risque de transmettre l'infection à votre partenaire et à votre bébé. Prendre les bons médicaments avant et pendant la grossesse réduit le risque de transmission virale au bébé.

Si vous suivez un traitement antirétroviral (TAR), vous devrez peut-être modifier votre régime médicamenteux avant la conception. Tous les médicaments ARV ne sont pas sûrs à prendre pendant la grossesse, alors élaborez un plan avec votre fournisseur.

Par exemple, l'éfavirenz est lié à des malformations congénitales chez les bébés lorsqu'il est pris au début de la grossesse, de sorte qu'un fournisseur ne le recommandera qu'au premier trimestre s'il n'y a pas d'autre alternative. Il est dangereux d'arrêter soudainement de prendre des médicaments, alors parlez-en d'abord à votre professionnel de la santé.

Une fois que votre professionnel de la santé a examiné votre régime de TAR et vous a donné le feu vert pour devenir enceinte, suivez attentivement le schéma. Oublier de prendre un médicament ou le prendre au mauvais moment vous expose à un risque d'augmenter le taux de VIH dans votre corps ou de faire muter le médicament en une souche de VIH résistante aux médicaments difficile à traiter.

Le but du traitement avant la grossesse est d'abaisser le virus à un niveau indétectable avant la conception. Ceci est déterminé par un test sanguin qui mesure la charge virale en copies par millilitre (copies / ml). S'il est inférieur à un certain niveau (généralement entre 40 et 75 copies / ml), il est considéré comme indétectable.

Une fois sous TAR, il est possible d'avoir une charge virale indétectable dans les six mois.

En plus de prendre des médicaments anti-VIH, comment puis-je me préparer à la grossesse?

Demandez à votre professionnel de la santé de vous aider à améliorer votre santé avant la grossesse:

  • Prenez de l'acide folique. Toutes les femmes enceintes ont besoin d'un supplément vitaminique quotidien contenant 400 microgrammes (mcg) d'acide folique par jour, en commençant au moins un mois avant de devenir enceinte. L'acide folique prévient les défauts du cerveau et de la colonne vertébrale chez les bébés.
  • Se faire vacciner. Les vaccinations importantes avant la grossesse comprennent les vaccinations contre l'hépatite A, l'hépatite B, le pneumocoque et la grippe.
  • Arrêtez de fumer, de boire de l'alcool ou de consommer des drogues. Si nécessaire, votre fournisseur peut vous aider à obtenir un traitement.
  • Pratiquez des rapports sexuels protégés. Les préservatifs peuvent prévenir les infections sexuellement transmissibles (IST) et protéger votre partenaire du VIH.

Puis-je tomber enceinte sans mettre mon partenaire en danger?

Oui, vous pouvez. Mais il est nécessaire de prendre des précautions car il y a un risque que votre partenaire contracte le virus lors de rapports sexuels non protégés.

L'insémination artificielle est le moyen le plus sûr de concevoir. Cela peut être fait à la maison avec une seringue lorsque vous ovulez, mais vous devrez suivre votre cycle pour savoir quand vous êtes le plus fertile.

Certains couples veulent concevoir naturellement. Si vous choisissez de le faire, minimisez le risque d'infection par le VIH en prenant un TAR et en attendant que votre charge virale soit indétectable. De plus, votre fournisseur peut recommander une forme de TAR à votre partenaire appelée prophylaxie pré-exposition (ou PrEP). Puis chronométrez les rapports sexuels non protégés avec les jours les plus fertiles de votre cycle.

Aurai-je du mal à concevoir?

Personne ne sait avec certitude si le VIH cause des problèmes de fertilité. Certaines études rapportent des problèmes de fertilité chez les femmes séropositives. D'autres études ont montré qu'être séropositif ne faisait aucune différence.

Il se peut qu'une autre condition associée au VIH cause un problème de fertilité. Par exemple, si vous êtes séropositif, vous êtes plus à risque d'autres infections sexuellement transmissibles (IST), ce qui rend parfois la conception plus difficile.

Si vous n'avez pas encore été testé pour d'autres IST, consultez votre fournisseur. Comme pour toutes les futures mamans, il est important d'éviter les IST pendant la grossesse, alors utilisez des préservatifs pendant les rapports sexuels.

Demandez à votre professionnel de la santé de vous référer à un spécialiste de la fertilité ayant de l'expérience dans le traitement des personnes séropositives si vous avez du mal à concevoir.

Visitez le site Web de la Society for Maternal-Fetal Medicine pour plus d'informations et pour trouver un spécialiste MFM près de chez vous.


Voir la vidéo: VIH: dépistage et grossesse - La Maison des maternelles #LMDM (Janvier 2022).

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